警惕!医院床垫清洁不当会增加病人感染风险

发布时间:2021-07-20

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医院感染指的是住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。


医院感染的分类:


内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染。


外源性感染:指由环境或他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。


在一系列医院感染的风险因素中,有一类很容易被忽视。


床垫、枕芯、被芯等作为患者住院期间密切接触的物品,经常受到血液、体液、排泄物、分泌物的污染,导致其细菌含量超标。整理床铺过程中,隐匿在填充物中的污染物极易产生扬尘,并扩散到空气中,造成对环境的二次污染,如果这些污染物中含有真菌孢子等病原体,则会增加患者感染风险。

国外学者研究也发现,医院的床垫有MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、近平滑念珠菌等耐药或条件致病菌的存在,甚至有报道指出,污染的床垫、枕芯、被芯是导致感染暴发的重要因素。

美国急救医学研究所发布的十大医疗技术危害,床垫被褥给患者造成的危害的位置高达第二。


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国内规范对此类物品的清洁消毒要求


基层医疗机构医院感染管理基本要求:病人出院或死亡后应对床单元及其相邻区域进行清洁和终末消毒。

WS/T 509-2016 重症监护病房医院感染预防与控制规范:枕芯、被芯等使用时应保持清洁,防止体液浸湿污染,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。

WS/T 510-2016病区医院感染管理规范:被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品,应定期清洗与消毒;被污染时应及时更换、清洗与消毒。

应对秋冬季新冠肺炎疫情院感防控指引:宜使用可水洗的医用织物,可擦拭的床垫;枕芯、被芯、床垫应定期清洁、消毒,被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒;宜使用具有防水阻菌阻尘功能的床上用品,可采用擦拭清洁与消毒; 医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。


目前,床垫、被芯、枕芯等多选择在患者出院后进行终末消毒。消毒方法包括擦拭消毒、日光暴晒、紫外线照射、各类床单元消毒器消毒等。


种种原因导致床垫、枕芯和被芯的污染长期存在,使新入住的患者时刻处于感染的风险。同时,新的感染患者的居住又会以不同的方式释放大量的感染性体液,不断污染这些寝具,最终导致病房寝具成为医院住院患者感染的重要来源。


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国内医院开始引入第三方服务


据了解,国内不少医院在后勤方面已经引入第三方服务,但医学检验、影像、病理中心,药品耗材供应链管理,设备及医学工程运维医院,手术中心、急性康复中心等业务引入第三方服务还刚刚起步。 早前,政府出台《关于促进健康服务业发展的若干意见》,大力发展第三方服务,引导发展专业的医学检验中心和影像中心。

原国家卫计委允许并鼓励设立的10类第三方机构中也包括了医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心等。

在政府大力提倡发展第三方医学检验,医院检验科逐渐存在成本压力时,第三方医学检验具有很大的成长空间。


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